ALLEGATO 1

ALLA PROVINCIA DI BRINDISI
                                                                                               Settore Gestione Risorse Umane
Via De Leo, n. 3
72100 Brindisi  

Il/La sottoscritto/a Cognome ________________________________ Nome _______________________

nato/a  il___________  a_______________  e residente in _________________ alla via ______________

n.____, tel._______________, e-mail_____________________ 

CHIEDE

di partecipare alla selezione  interna,  per colloquio, per l’individuazione di - n. 3 risorse umane cui assegnare il ruolo di vice coordinatore Cat. C della Polizia Provinciale come sotto specificato ( contrassegnare una sola opzione per ogni domanda) : 

-  n. 1 vice coordinatore per il nucleo stradale ,
-  n. 1 vice coordinatore  per il nucleo ambientale;
 - n. 1 vice coordinatore per il nucleo faunistico venatorio;
 
 A tal fine, ai sensi e per gli effetti delle disposizioni contenute nel D.P.R. 445/2000, sotto la propria responsabilità e consapevole delle conseguenze penali in caso di dichiarazioni mendaci,

DICHIARA

1) Di confermare le generalità sopra indicate;

2) Di essere cittadino/a______________________

3) Di non aver riportato condanne penali e di non avere procedimenti penali o disciplinari  in corso ( in caso contrario, indicare le condanne riportate e i procedimenti penali e/o disciplinari in corso) _____________________________________________________	

4)Di essere in possesso del seguente titolo di studio :  ___________________________________________________ conseguito con il voto di _________/________ presso  ________________________________________________

5)Di prestare servizio, con contratto di lavoro  a tempo pieno ed  indeterminato presso la Provincia di Brindisi dal ________________ con il profilo professionale di ___________________presso l’ Ufficio___________________ ;  

6)Di possedere i titoli  specificati nell’allegata scheda di presentazione;

7)Di autorizzare espressamente la rilevazione, la raccolta, la registrazione ed il trattamento dei propri dati personali per le finalità di gestione della presente procedura e degli eventuali procedimenti connessi ai sensi del D.Lgs. 196/2003;

8) Di prendere atto e di accettare espressamente che la comunicazione della data e della sede di svolgimento del colloquio per il conferimento dell’incarico richiesto, avverrà esclusivamente  mediante posta elettronica al proprio indirizzo e-mail;

9)Di aver preso visione del bando di selezione e di accettarne interamente tutte le condizioni.

Data_______________					Firma (per esteso)
							                     _________________

Allegati:
-scheda di presentazione debitamente sottoscritta;
-fotocopia del documento d’identità in corso di validità;

 

ALLEGATO 2    

                                                                                                                                                                    SCHEDA DI PRESENTAZIONE

Candidato/a (cognome e nome) ______________________________________________________

Titoli 
(descrizione titoli di studio e voto ottenuto, corsi di perfezionamento ed aggiornamento, servizio prestato presso pubbliche amministrazioni con specificazione della durata e della qualifica funzionale, attività formative e professionali che evidenziano una specializzazione professionale rispetto all’incarico da ricoprire)

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Il sottoscritto a conoscenza di quanto prescritto dall’art. 76 del D.P.R. 28/12/2000 n. 445, sulla responsabilità penale cui può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci, ai sensi e per gli effetti di cui all’art. 46 del citato D.P.R. n. 445/2000 e sotto la propria personale responsabilità, dichiara di essere in possesso dei titoli di cui alla presente scheda di valutazione e di poter esibire i documenti comprovanti il possesso dei requisiti ivi dichiarati.

Data ________________
Firma (per esteso) del candidato ________________________________