marca
da
bollo da 
€ 16,00

	Al Sig. Presidente
	Provincia di Brindisi
	Via De Leo, n° 3
	72100 BRINDISI

                                                                                       per il tramite del 	S.U.A.P. del Comune
	di _______________________

OGGETTO: 	Regolamento Regionale 9 dicembre 2013, n. 26 avente ad oggetto: “Disciplina delle acque meteoriche di dilavamento e di prima pioggia” (attuazione dell’art. 113 del D.Lgs. n.152/2006 e ss.mm.ed ii.)” CAPO I . Comunicazione.-

Il sottoscritto _______________________________ nato a ______________________________________

il _______________ residente in ______________________________ Provincia _____________________

Via ____________________________ n° ________ Telefono n° __________________________________

Codice Fiscale IIIIIIIIIIIIIIIIII, PEC: ________________________________________
in qualità di
 legale rappresentante
 dipendente formalmente delegato dal rappresentante (in tal caso allegare, a pena di inammissibilità, copia autenticata dell’atto di delega)
 dell’impresa da cui hanno origine gli scarichi oggetto della presente comunicazione

avente la seguente ragione sociale ____________________________________________________________
ubicato nel Comune di _____________________________________________________________________

	in qualità di titolare dello scarico di acque meteoriche di dilavamento fuori dalla pubblica fognatura, per superfici inferiori a 5000 (cinquemila) mq. e più precisamente ricadendo nella seguente fattispecie (Art. 15 comma 4 Regolamento Regionale . n.26/2013), dell’insediamento/ attività sita in _________ alla Via____________________________________________________________________________ 

COMUNICA

A codesta Autorità competente a norma del Regolamento Regionale 9 dicembre 2013, n.26,  art. 15 comma 4, l’attività di scarico delle acque meteoriche di dilavamento. prima della realizzazione delle opere per :

 Edifici esistenti (art.16 Reg Reg n.26/2013);

 Nuovi edifici ed installazioni (art. 17 Reg. Reg. n. 26/2013);

Allega in adempimento al Regolamento Regionale 9 dicembre 2013, n.26,  la sottoscritta documentazione:

 1..Autocertificazione di iscrizione alla CCIAA con dicitura antimafia (Art. 46 del DPR 28/12/2000, n.45);
 2.Autocertificazione, ex art. 47 del D.P.R. n.445/28.12.2000 (corredato da copia di documento d’identificazione in corso di validità) attestante che nell'insediamento non si movimentano sostanze di cui alle tabelle 3/A e 5 e che non si rilasciano sostanze per cui esiste il divieto di scarico indicate al punto 2.1 Parte III dell’All. 5 del D. Lgs.n.152 del 3 Aprile 2006 e ss.mm. ed ii.;
 3.Relazione tecnica generale a firma di tecnico abilitato, che descriva l'intervento, le scelte progettuali, i particolari costruttivi dei sistemi di trattamento e di smaltimento delle acque meteoriche, l'individuazione della curva di possibilità climatica, il dimensionamento dei sistemi di trattamento e di smaltimento, nonché il tipo di riutilizzo delle acque meteoriche di dilavamento per il rispetto dell’obbligo di cui all’art. 2 comma 2 del R.R. n.26/2013. 
Alla relazione tecnica, inoltre, devono essere allegati tutti gli elaborati grafici del progetto che consentono di individuare con precisione il sito di intervento, il contesto urbanistico, le dimensioni dell'insediamento, le portate di smaltimento:
a)	stralcio corografia 1:25.000 con indicazione del punto di scarico, anche con coordinate UTM;
b)	stralcio della Cartografia tecnica regionale 1:5.000, ovvero del rilevamento aerofotogrammetrico comunale;
c)	planimetria dell'insediamento in scala  >  1:500  aggiornata al reale stato di fatto, con l'inquadramento territoriale ed urbanistico, con l'indicazione delle reti di fogna bianca, dei sistemi di trattamento, del sito di smaltimento finale, firmata e datata da tecnico abilitato iscritto all’albo (con relativo timbro di iscrizione); 
d)	stralcio catastale con indicazione dell'insediamento e del sito di smaltimento;
e)	punto di campionamento dello scarico con specificazione del pozzetto o del punto di campionamento previsto per il prelievo da parte degli organi di controllo di un campione delle acque scaricate, precisandone le caratteristiche ed allegando pianta e sezione del manufatto. Nella relazione, tale pozzetto o punto devono essere individuati mediante una sigla (es. P1) che deve essere ripresa nella planimetria dell’insediamento allegata alla descrizione.
 4.Relazione geologica ed idrogeologica, nel caso di scarichi ed immissioni nei corpi idrici superficiali, sul suolo e negli strati superficiali del sottosuolo, a firma di tecnico abilitato;
 5. Relazione tecnica, redatta da tecnico abilitato, motivata e circostanziata ai sensi dell’art. 2 comma 4 del Regolamento Regionale n.26 del 09/12/2013 (solo ed esclusivamente nel caso risulti l’impossibilità tecnica del riutilizzo delle acque meteoriche di dilavamento finalizzato alle necessità previste dal comma 2 art. 2 del R.R. n.26/2013);
Tale documentazione tecnica, da trasmettere in duplice copia, dovrà essere presentata in originale o in copia autenticata.
 6. Attestazione rilasciata dal Comune che la zona non è servita da pubblica fognatura, o asseverazione (corredata da copia di documento d’identificazione in corso di validità), da parte di un tecnico abilitato, comprensiva di specifiche riguardanti lo stato di attuazione della stessa e parere sull’intervento.
 7. Nel caso di scarico in canale rientrante nei beni del demanio pubblico di bonifica e d’irrigazione, sarà necessario attivare le procedure previste dal R.R. n.17 del 01/08/2013 e conseguire l’autorizzazione da parte del Consorzio di bonifica competente;
 8. Dichiarazione sostitutiva resa nelle forme di legge a firma del legale rappresentante ai fini dell’art. 4 comma 3 del Piano Prevenzione della corruzione ;
 9. Dichiarazione tutela privacy;
 10. Copia del documento di identità del richiedente, in corso di validità;
 11. Descrizione dettagliata dell’attività svolta dalla ditta nell’insediamento in oggetto con relativo schema blocchi;
 12. Titolo di proprietà o altra documentazione giuridicamente rilevante attestante la disponibilità dei beni (insediamento e recapito finale);
 13. Documentazione attestante l’assolvimento di tutti gli obblighi riguardanti la bonifica dei suoli e della falda, prima che il suolo possa essere destinato agli usi legittimi tramite Decreto del Ministero dell’Ambiente e della Tutela del Territorio e del Mare (nel caso di insediamenti ricadenti in area S.I.N.);
 14. Dichiarazione sostitutiva resa nelle forme di legge a firma del titolare dello scarico attestante i seguenti dati: che non esiste alcun impedimento previsto dalla normativa Statale e Regionale ai fini del rilascio dell’Autorizzazione allo scarico/riutilizzo delle acque meteoriche da parte della Provincia di Brindisi; di non aver riportato condanna a pena che importi l’interdizione da una professione o da un’arte o da uffici della pubblica amministrazione o l’incapacità ad esercitare uffici direttivi presso qualsiasi impresa; di non aver procedimenti penali in corso; di non trovarsi in stato di fallimento e che per la stessa non sussistono cause di divieto, di sospensione e di decadenza previste dalla normativa antimafia; 
 15. Attestazione dell’avvenuto versamento oneri istruttori di cui al decreto del Presidente n. 105/2016 ovvero di importo pari a € 300 (euro trecento) da effettuarsi sul c/c postale n. 12882726 previsto per il recupero spese di istruttoria Servizio Ambiente ed Ecologia, intestato a Provincia di Brindisi - Servizio Tesoreria – Via De Leo, 3 - 72100 Brindisi. – Causale: Autorizzazione scarico CAP-942, ovvero bonifico bancario sul conto N. IT 12 Q 01030 15900 00000 1693394 BICPASCITMMBR Monte dei Paschi di Siena filiale 9500 Piazza Cairoli, 7  Brindisi – con la predetta causale (copia della ricevuta d’accredito da allegare comunque alla documentazione da trasmettere).

Il sottoscritto, consapevole della propria responsabilità, dichiara infine:
1.	di aver preso visione dell’informativa ai sensi del D.Lgs. n. 196/2003 e di dare il consenso al trattamento dei dati personali;
2.	che la copia in formato elettronico della documentazione allegata all’istanza è conforme alla copia cartacea.

	……………………………., lì…………………
												 Il richiedente 
											
											……………………………….											 (timbro e firma del legale rappresentante)